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地震突发 如何自救和他救?

训练记者于紫月

6月17日22时55分在四川宜宾市长宁县(北纬28.34度,东经104.90度)发生6.0级地震,震源深度16千米。截至18日6时,四川省消防救援总队10个支队的116辆消防车、526名指战员到达现场,对震中及周边10个相邻州里开展全覆盖搜救,已安然救出8名被困群众。

地震之时一样平常呈现哪些伤型?“迫害较为严重的是头颅部位外伤、大年夜出血等,常见的伤型是四肢、脊柱、骨盆等部位的骨折、肌肉软组织的挤压伤等。”中日友好病院骨科副主任医师张启栋在吸收科技日报记者采访时表示,在地震突发之时,应尽力保护头部、脊椎等紧张部位。

若无专业的医护职员在场,民众应若何自救或他救?张启栋指出,一样平常的伤口出血时,应及时榨取止血,即采纳周边较为干净的衣物覆在伤口上,按压一段光阴止血后再进行包扎。若呈现肢体主要血管大年夜出血、难以榨取止血时环境,应紧急探求止血带在近心端处止血,若没有止血带,可以采纳较宽的布带、绷带、皮带做止血带。腿部大年夜出血可系住大年夜腿根部,胳膊大年夜出血可系住手臂根部、接近腋窝的位置。为了防止缺血,每隔一段光阴就应松开一次,若伤口还在出血,再系住近心端,如斯反复,直到止血。医师分外强调,切勿应用很细的绳子、铁丝、电线等代用,以防肢体很快缺血而不自知,损伤肢体功能。

若狐疑肢体骨折,可以从畸形、骨擦音和反常活动三个方面判断。假如肢体出现不自然的变形、变弯、移动时有较为显着的骨头摩擦的声音时,就极有可能呈现了骨折。正凡人的骨头坚硬且有韧性,假如对苦楚悲伤的四肢、脊柱等稍有碰触就呈现变弯、非正常活动的话,也可能是骨折。

“肢体骨折最紧张的是固定。当然,若伴随严重出血,应该先止血再固定。”张启栋说,四肢骨折时,应在周围可以找一些平直的木板等物,夹在骨折部位两边,再用布条或衣物系住固定。假如相近没有用来固定的材料,可以将骨折的腿和未损伤的腿绑在一路,骨折的手臂和身段躯干绑在一路。若假如脊柱骨折,则应平躺等待救援,三人用手将伤员平托或用整体滚动法搬动,避免一人昂首,一人抬脚造成脊柱脊髓二次损伤。

当救援被石块或修建物卡住的伤员时,不能直接将伤员拉出来,这样易造成二次损伤。精确的做法是先将重物、石块搬走,或用切割机械将石块等重物切开,再将人抬出来救治。

“在地震现场还可能会呈现重物直接将四肢砸断的环境,为了后续的断肢再植,应将断肢用干燥、干净的衣物包起来,并只管即便营造冷藏的前提,将人和断肢迅速送往相近病院救治。”张启栋说,但应只管即便避免用冰块直接打仗断肢,可用布包裹,再打仗断肢。

对付挤压伤来说,应防止感染、挤压伤综合征的呈现。只管即便不要让损伤部位碰触脏器械,若有前提,也可用冰块冷敷。

“他救之时,应分清轻重缓急,对付呼吸意识懦弱、大年夜出血等伤员应优先救助。”张启栋说,及时对呼吸意识懦弱的伤员进行心肺苏醒,大年夜出血伤员按上述措施止血。

拓展涉猎:医务职员地震灾难现场救治小贴士

(一)现场救治原则

1﹒救治原则早期现场救治原则是先治重后治轻,先苏醒后固定,先止血后包扎。

2﹒主要急救步伐包括心肺苏醒支持轮回功能;维持呼吸道通行,供给有效呼吸;节制出血,抗休克,固定骨折等。对轻伤员要适当对症处置惩罚,如止血、包扎等;对重伤员要及时精确处置惩罚,包括心肺苏醒、静脉输液和抗休克等;对危重伤员要急速抢救,在医疗资本充沛又有需要时,可以斟酌在现场进行手术。

(二)常见伤情的现场救护地震及地震激发的水灾、火警、滑坡、泥石流等各类次生灾难均可能造成人体严重危害,且伤情繁杂,病情危机。早期现场救护主如果针对危机伤员生命的损伤和并发症的处置惩罚。

以下先容常见的几种伤情现场救护处置惩罚原则。

1﹒颅脑损伤对付休克的颅脑伤员,在抗休克的同时进行满身反省,以免耽误救治。严重昏倒或有呼吸道壅闭的伤员,做气管切开术,视环境给予呼吸机帮助呼吸。留意记录伤员的意识、瞳孔大年夜小以及对光反射环境,测试伤员说话、运动环境、有无偏瘫发生。做好头皮的洁净处置惩罚。遵医嘱给予止血、低落颅内压等治疗。对颅脑穿透伤等危宿疾员,应紧急空运转运。

2﹒胸部损伤张力性气胸或血气胸引起呼吸艰苦时,应在伤侧锁骨中线第2或第3肋间做闭式引流术,并迅速转运。开放性气胸清创后尽快变开放为闭合。胸部挤压或冲击伤有梗塞倾向时,除防治休克、给予止痛剂和冷静剂外,必须供氧、维持呼吸道通行,需要时行气管切开术。此类伤员合并肺挫伤,该当避免过量过快补液而发生肺水肿。对肋骨骨折伤员用胶布或胸带固定伤侧胸壁,按重伤员优先转运,转运时仰卧或伤侧卧位,呼吸艰苦者用半坐卧位。

3﹒腹部损伤确诊或疑有腹腔脏器伤的伤员在有前提的条件下,应尽快行剖腹探查术。腹部和背部同时受伤时,除严重内出血外,该当先处置惩罚背部伤,然后伤员仰卧,进行剖腹探查术。对付伤口小的腹部伤需仔细反省,避免漏诊。无手术前提需紧急手术的伤员,该当在抗休克的同时迅速转运。

4﹒脊柱脊髓伤应积极防治休克,优先处置惩罚必须急救手术的合并伤患者。颈部脊髓伤有呼吸艰苦者,该当做气管切开术。对脊髓损伤伴尿潴留的伤员留置导尿管,并应用预防尿路感染的药物。伤员搬运历程中留意水平搬运,防止搬运欠妥激发再损伤,对截瘫的伤员该当预防压力性溃疡。

5﹒骨盆损伤给予输液、输血、应用抗休克裤,积极抗休克治疗。妥善固定骨盆骨折。无脏器损伤的闭合性骨盆骨折,该当积极补液抗休克,不要随意马虎行手术探查。对付骨盆开放伤,必须做充分的清创和引流,以防发生骨髓炎。骨折端出血不易节制时,可用止血粉或纱布填塞,需要时行髂内动脉结扎。病情稳定环境下积极转运行进一步治疗。

6﹒四肢损伤对四肢损伤伤员中上止血带的伤员应优先处置,必须解除止血带,有活动性出血时,钳夹后结扎止血。前提容许时,可对部分伤员进行清创,清创时不能做内固定或植骨术,有前提时可做骨外固定架治疗。该当仔细反省判断是否存在周围血管损伤。手部损伤急救时指间用纱布隔开,拇指外展对掌,掌心握纱布卷,保持手部功能位,加压包扎。严格把握截肢指征,伤情稳准时转运,转运途中备止血带于身边。

7﹒多发伤充分的休克苏醒,周全反省,合理安排各受伤部位处置惩罚的先后顺序,优先处置惩罚危及生命最紧迫的损伤,需要时根据前提可在抗休克的同时分两个手术组同时推行手术,以免顾此掉彼。缜密监测心肺功能的变更,尽快转运。

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